Chronologie

1805

Des chercheurs décrivent pour la première fois les symptômes de la méningite lors d'une épidémie à Genève (Suisse).

1887

La bactérie Neisseria meningitidis est identifiée comme étant la cause principale de la méningite bactérienne à méningocoque.

1909

Des flambées épidémiques de méningite sont observées en Afrique, principalement dans la région sub-saharienne, où elles continuent de faire des ravages.

1966

Des vaccins polyosidiques capsulaires sont développés pour lutter contre les épidémies de méningite dans les pays industrialisés mais leur efficacité à grande échelle reste limitée en Afrique.

Début des années 1990

Des vaccins conjugués mieux adaptés à l'Afrique sont testés au Niger et en Gambie mais les projets sont interrompus au milieu des années 1990.

1996

Plus de 20.000 personnes meurent lors de la plus importante épidémie de méningite à méningocoque jamais enregistrée dans la ceinture de la méningite sub-saharienne.

2000

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) s’emploie à planifier de manière précise le développement et l’introduction de vaccins conjugués contre la méningite capables de combattre et d’éliminer les épidémies en Afrique.

En avril, des délégués de pays africains et de Méditerranée orientale, des organisations multilatérales, des fabricants de vaccins ainsi que des représentants de la communauté scientifique se réunissent à l'OMS et arrivent à la conclusion que :

  • Les pathologies liées au méningocoque sont un problème majeur de santé publique.
  • Les stratégies actuelles d'anticipation ou de réponse aux épidémies sont insuffisantes.
  • Le développement d'un vaccin conjugué pour l'Afrique est une priorité.
  • MVP offre une occasion unique d'éliminer les épidémies de méningite et de renforcer les systèmes de vaccination dans les régions concernées.

Suite à des discussions approfondies avec les fabricants de vaccins en 2000, des plans sont établis pour la création de MVP à travers une collaboration entre l'OMS et PATH.

2001

30 mai : La Fondation Gates attribue 70 millions de dollars à l'OMS et à PATH pour le développement de vaccins antiméningococciques en Afrique.

30 juillet : Le docteur F. Marc LaForce est nommé directeur de projet pour MVP.

Juillet – décembre :

  • MVP ouvre le bureau MVP de Ferney-Voltaire en France.
  • MVP met au point une stratégie de développement et d’enregistrement des vaccins antiméningococciques conjugués et entame des discussions avec les partenaires africains
  • MVP met en place une surveillance renforcée dans trois des pays de la ceinture de la méningite.
  • MVP prend contact avec les principales firmes pharmaceutiques pour discuter du développement de vaccins antiméningococciques conjugués adaptés à l'Afrique.

2002

Janvier – juin :

  • Suite à d'intenses négociations entre MVP et l'industrie pharmaceutique, les deux parties concluent que les principaux fabricants de vaccins établis dans les pays industrialisés ne pourront pas collaborer au développement d'un vaccin monovalent antiméningococcique conjugué du sérogroupe A (MenA conjugué). MVP explore des stratégies alternatives permettant de développer un tel vaccin.
  • MVP identifie des fournisseurs de polyoside capsulaire de méningocoque de souche A (PsA) et d'anatoxine tétanique (TT) – les deux composants indispensables à la mise au point du vaccin conjugué.
  • MVP identifie des collaborateurs potentiels pouvant développer et transférer la technologie de conjugaison.
  • MVP sélectionne un fabricant de vaccins dans un pays en développement pour la production, la lyophilisation, le conditionnement, le stockage et la distribution du vaccin.

Juillet – décembre :

  • MVP analyse les données épidémiologiques recueillies lors de la saison 2002 et se prépare à une éventuelle avancée du sérogroupe W135.
  • MVP développe un plan de production complet pour le vaccin MenA conjugué (plans pharmaceutique et clinique, stratégie de réglementation) qu’il soumet à plusieurs groupes d’experts. Les experts approuvent le plan élaboré par MVP.
  • Les fournisseurs produisent des lots purifiés de PsA et de TT.
  • MVP participe à de nombreuses conférences internationales et multiplie ses contacts avec les experts de la santé publique en Afrique.
  • En décembre, MVP organise la première réunion du Groupe Consultatif de Projet (PAG) à Abuja au Nigeria.
  • MVP développe son identité visuelle avec le logo MVP ; le projet lance son site Web meningvax.org et développe un kit d’informations.

2003

Janvier – juin 

Développement de vaccin

  • L'équipe scientifique et les consultants MVP collaborent avec les fournisseurs de PsA et de TT dans leur travail de raffinage des méthodes de purification.
  • L'équipe scientifique de MVP développe et met en place un calendrier pour les opérations pharmaceutiques comprenant la formation du personnel, le transfert de la technologie de conjugaison, la préparation des lots cliniques et la mise à l'échelle industrielle.
  • La compagnie choisie par MVP pour la production à grande échelle du vaccin équipe ses installations de conjugaison.

    Activités cliniques

  • L'équipe MVP sélectionne une compagnie pour la mise en place des études précliniques de toxicologie pour le vaccin MenA conjugué.
  • L'équipe clinique de MVP choisit les US Centers for Disease Control (CDC) et le Manchester Public Health Laboratory Service (PHLS) pour la mise en place de toutes les études sérologiques.
  • MVP identifie des organismes de recherche sous contrat (ORC) qui pourraient s'occuper des analyses statistiques ainsi que de la gestion et du contrôle des données cliniques.
  • En mars, MVP organise une réunion à Dakar au Sénégal à laquelle participent des représentants de sites de recherches cliniques. Les participants prennent connaissance des protocoles cliniques de MVP avant de présenter leur site et leur savoir-faire. MVP identifie et commence à visiter les sites qui répondent davantage aux besoins des études de Phases II et III en Afrique.
  • L'équipe MVP finalise les protocoles de Phase I pour le vaccin MenA conjugué et elle peaufine les synopsis pour les études cliniques de Phase II.
  • L'équipe clinique MVP développe un calendrier comprenant un plan de développement à long terme pour les études cliniques de Phases I, II et III pour le vaccin MenA conjugué.

    Activités de surveillance

  • Grâce au soutien de MVP, l'équipe du Centre de Surveillance Pluripathologique ou Multi-Disease Surveillance Center (MDSC) de Ouagadougou au Burkina Faso rédige et distribue des rapports hebdomadaires détaillés portant sur la situation relative à la maladie lors de la saison épidémique. Les rapports, riches en données bactériologiques, indiquent que le sérogroupe A est prédominant dans les cinq pays placés sous surveillance, même si le sérogroupe W135 reste largement présent au Niger et au Burkina Faso.

    Recherches épidémiologiques

  • L'épidémiologiste Marie-Pierre Préziosi commence un travail de documentation portant sur les bénéfices attendus d'une vaccination à grande échelle avec un vaccin antiméningococcique conjugué du sérogroupe A en Afrique.
  • Communication et mobilisation

  • Le directeur de MVP établit de nouveaux contacts en Afrique en visitant à plusieurs reprises des pays de la ceinture de la méningite durant la saison épidémique (février et mars).
  • MVP sensibilise la communauté scientifique et globale à la méningite et au projet MVP en reliant son site Web (www.meningvax.org) à d'autres sites francophones et anglophones consacrés au continent africain, à la santé et à la science.
  • MVP distribue de la documentation bilingue sur le projet lors de conférences et présentations et MVP établit des relations directes avec les médias.

Juillet – décembre :

Développement de vaccin

  • L'équipe scientifique de MVP et les institutions collaboratrices choisissent une souche de Neisseria meningitidis du sérogroupe A qui donne des rendements plus élevés que la souche précédemment sélectionnée tout en continuant de respecter les normes de la pharmacopée européenne.
  • Faisant suite à une réunion d'experts à Washington aux Etats-Unis, en novembre, MVP réduit le nombre de partenaires susceptibles de développer et transférer une technologie de conjugaison pour le projet. Les premiers accords intérimaires sont signés en décembre.

    Activités cliniques

  • L'équipe clinique de MVP continue de visiter les sites susceptibles d'héberger les études cliniques de Phase II en Afrique et contacte de nouveaux sites. Lors de chaque visite, l'équipe MVP évalue les capacités du site à organiser des études cliniques, elle rencontre les équipes cliniques ainsi que les représentants des autorités locales et nationales en matière de santé.
  • L'équipe clinique de MVP finalise la version provisoire du protocole pour les études cliniques de Phase I et fait circuler la version pour examen par les pairs.
  • MVP sélectionne quatre organismes de recherche sous contrat (ORC) pour les analyses statistiques, la gestion et le contrôle des données cliniques et signe des accords intérimaires avec certains de ces organismes.
  • En ce qui concerne les activités de réglementation, MVP renforce ses capacités dans le domaine de l'homologation et de la préqualification en entamant des discussions avec l'équipe de l'OMS chargée de la préqualification des vaccins.

    Activités de surveillance

  • MVP continue de prêter une aide technique et financière à l'équipe de l'OMS chargée de la surveillance renforcée de la méningite dans les pays de la ceinture africaine.
  • Grâce à l'aide apportée par MVP, le MDSC rédige un rapport de surveillance exhaustif pour la saison épidémique 2003 basé sur des données plus nombreuses et plus représentatives de la situation sur le terrain. Par ailleurs, le renforcement de la surveillance améliore la réponse apportée aux épidémies tout en permettant de mieux comprendre les pathogènes responsables de la maladie.
  • Recherches épidémiologiques

  • L'épidémiologiste Marie-Pierre Préziosi développe un plan de travail et de recherche complet et, aidée par l'OMS, elle conçoit la base de données de recherche.
  • Le docteur Préziosi poursuit ses recherches bibliographiques sur la méningite à méningocoque en Afrique sub-saharienne. Elle rassemble des informations sur l'utilisation des vaccins en compulsant les dossiers des pays concernés et les données fournies par les fabricants de vaccins, elle visite les pays de la ceinture de la méningite et entre en contact avec les centres de recherche sur la méningite qui collaborent avec l'OMS.

    Communication et mobilisation

  • MVP présente les grandes lignes du projet lors de réunions internationales dont la réunion du Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) à Genève en Suisse, la réunion de l'Organisation de l'Afrique de l'Ouest responsable de la santé à Banjul en Gambie, et l'atelier sur l'introduction de nouveaux vaccins dans le Programme Elargi de Vaccination en Afrique francophone à Saly au Sénégal.
  • Le directeur du projet et l'équipe clinique de MVP rencontrent des experts et responsables de la santé publique de chez WHO/AFRO à Ouagadougou, à Lomé au Togo et dans les pays qui pourraient être retenus pour organiser les études cliniques du vaccin conjugué MenA.
  • MVP organise sa première conférence de presse à Ouagadougou en novembre.
  • MVP étoffe son carnet d'adresses et sa bibliothèque afin de soutenir au mieux le travail de l'équipe scientifique.
  • MVP développe un plan de communication et promotion pour la période 2003-2007.

2004

MVP publie son premier bulletin d'informations trimestriel !

Pour suivre les progrès de MVP trimestre par trimestre en développement de vaccin, développement clinique, surveillance de la méningite, recherches épidémiologiques, communication et introduction de vaccin, cliquer ici.

Pour voir le dernier bulletin d'informations de MVP, cliquer ici.

Le futur

Les quatre axes stratégiques sur lesquels MVP va se concentrer sont les suivants :

  • Développement de vaccins : prise en charge du développement, de l'évaluation clinique et de l’enregistrement de vaccins antiméningococciques conjugués pour l'Afrique sub-saharienne ;
  • Recherche et surveillance : meilleure diffusion de données complètes et actualisées sur les méningites à méningocoque ainsi que sur les stratégies de prévention d'épidémies de méningite dans les pays concernés ;
  • Implémentation et distribution : introduction des vaccins antiméningococciques conjugués contre la souche A dans les pays de la ceinture de la méningite ;
  • Communication, mobilisation sociale et financière : Diffusion d'informations par et sur MVP auprès des pays concernés et de la communauté internationale de la santé ; obtention de ressources permettant de poursuivre les activités de recherche et de surveillance afin que les vaccins anti-méningococciques conjugués parviennent au plus grand nombre possible de personnes.

Crédit photo: OMS (gauche); OMS (droite)

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